SALUD

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El acceso a buenos servicios de salud es una pieza central para nuestra calidad de vida.

Un pueblo saludable es nuestra mejor apuesta al futuro.

Presente por tu Salud

Como Comisionado Residente la salud fue una clara prioridad de Pierluisi, quien logró que Puerto Rico dejara atrás los tiempos en que recibía menos $300 millones anuales para el programa de salud del Gobierno para que ahora esté recibiendo más de $1000 millones anuales.  Sus resultados para nuestra gente garantizan que podrá continuar mejorando los servicios de salud en nuestra isla.

  • Logró 30% de aumento en Medicaid con ARRA cuando los estados recibieron 11%.

  • Consiguió triplicar fondos a Puerto Rico con asignación de $6,400 millones adicionales en fondos Medicaid que cambiaron por siempre la fórmula que se usa para financiar la reforma de salud local.

  • Aseguró más fondos que nunca para Centros 330 que sirven a nuestra población desventajada

  • Defendió el programa de Medicare Advantage para garantizar pagos razonables en PR, consiguiendo un aumento de $430 millones para mitigar recortes recientes

  • Logró inclusión en ley HITECH para bonificaciones por uso de récords electrónicos en hospitales de PR

  • Consiguió igualdad en fórmula de reembolsos de Medicare a hospitales en PR en programa DSH en $75 millones adicionales y en la tarifa base lo que representa sobre $25 millones más al año.

  • Logró corregir parte de la fórmula de los GPCI’s (malpractice) para aumentar pagos a médicos

  • Consiguió sobre $500 millones para mejorar las facilidades hospitalarias y clínicas de salud del U.S. Veteran’s Administration.

  • Radicó el proyecto más completo para mitigar o eliminar todas las disparidades que sufre PR en los programas federales de salud, y logró un proyecto idéntico en el Senado federal, poniendo de manifiesto todas las insuficiencias por no ser estado, y logró que partes de su proyecto se convirtieran en ley o fueran incorporadas administrativamente.

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“la verdadera innovación está en la implementación”

 

Lineamientos principales:

1ro.  Prioridad al PACIENTE.

 

  • El acceso a buenos servicios de salud es una pieza clave de nuestra calidad de vida.

  • Igualdad en el Congreso – Continuaremos la lucha en Washington para asegurar los fondos federales necesarios para cumplir con la salud de nuestra gente, tanto fondos de Medicaid como de Medicare.  Sin embargo, no es sólo procurar más fondos. 

  • A vivir saludable

    • El Departamento de Salud promoverá la prevención de enfermedades con campañas educativas a favor de una vida saludable.

    • Aumentaremos la Medicina Primaria de Alta Calidad y crearemos un nuevo enfoque en educación de impacto social.

    • Utilizaremos la tecnología para facilitar el acceso a citas médicas en el programa Vital.

    • Crearemos modelos de atención directa para condiciones renales, alta presión, asma y diabetes.

    • Se fiscalizarán los servicios que ofrecen los proveedores de Vital y se propiciarán los servicios de telemedicina, aumentando y facilitando el acceso a servicios médicos a nuestra gente.

    • Se fiscalizará la cobertura de las aseguradoras participantes, garantizando la cobertura de los procedimientos médicos a base de las mejores prácticas de salud.

    • Subsidiaremos planes médicos para la población sin seguro médico.

  • Atención a la Salud Mental

    • Se implantará una estrategia multisectorial para trabajar el tema de salud mental, que es un área a la cual no se le presta suficiente atención. 

    • Se desarrollará un sistema de codificación uniforme que requerirá readiestramiento del personal médico en el modelo colaborativo recomendado por la Asociación Americana de Psiquiatría, incluyendo los protocolos de escalas (auto-evaluación) que ayudan en la identificación temprana y en el tratamiento efectivo. 

    • Se establecerá un sistema de agilización de citas, dando prioridad a pacientes con condiciones de salud mental serias (SMI, en inglés) para asegurar el acceso a los profesionales de salud, medicamentos necesarios y seguimiento y medición.

 

2do. Fortalecimiento de nuestros PROVEEDORES.

  • Apoyo a Proveedores – Un sistema de salud de excelencia requiere apoyo a la clase médica y otros proveedores de salud. 

    • Favoreceremos la extensión de la tasa contributiva preferencial para todos nuestros médicos, ya que ésta ayudará a retener e incentivar el regreso de la clase médica.   

    • Estableceremos un tarifario obligatorio que regirá todos los pagos a los proveedores del programa Vital, lo que también va a ayudar a retener nuestros profesionales de la salud, pues asegurará que reciban pagos justos y razonables por sus servicios.

    • ASES establecerá directamente la red de los proveedores a ser contratados por las aseguradoras participantes, asegurará que no haya cancelaciones de contrato sin justa causa, y velará que se está cumpliendo con el tarifario establecido y que no están reteniendo injustamente pagos a los proveedores.

    • Se facilitará un aumento considerable en las residencias médicas en la isla, las cuales requerirán dos años de servicio al programa de salud del gobierno.  Esas residencias en todas las especialidades ayudarán a que Puerto Rico tenga una nueva cantera de médicos disponible.

 

3ro. Modernización de nuestra infraestructura, nuestras FACILIDADES.

  • Facilidades de Excelencia

    • Se gestionará la construcción de un nuevo Hospital de Trauma en las inmediaciones del Centro Médico resistente a desastres con fondos del programa CDBG-DR, se expandirán las facilidades y los servicios en el Centro de Trauma del Oeste y se aumentarán de residencias de traumatología en la Isla.

    • Dotaremos al Centro Médico y otras facilidades médicas del sistema público de la más alta tecnología, de mejores sistemas de contabilidad y de equipo médico moderno que mejore los servicios a la ciudadanía.

 

4to.  SISTEMA de Salud ágil y efectivo con Fiscalización de Aseguradoras

  • Sistema de Salud Ágil y de Excelencia

    • ASES, utilizando el modelo federal de CMS, se convertirá en un ente verdaderamente fiscalizador y facilitador.

    • Buscaremos propiciar el uso de records electrónicos a nivel de todo el sistema de salud en Puerto Rico, público y privado. Lograremos operacionalizar (con carácter de urgencia) las funciones del PRHIN para lograr interoperabilidad y gerencia de pacientes.

    • Se viabilizará un aumento significativo en el turismo médico.

    • Se establecerá el plan organizacional para manejar enfermedades contagiosas y posibles pandemias, que incluirá respuesta rápida con carpas de contención, un hospital designado, tecnología de rastreo y estrategia de coordinación con todos los sectores salubristas y económicos en la Isla.

 

5to. Los más altos estándares de INTEGRIDAD, ÉTICA y CUMPLIMIENTO.

  • Integridad, Ética y Cumplimiento

    • Implementaremos políticas y procedimientos claros y precisos, alineados con las reglas y reglamentos federales aplicables, así como un Código de Conducta en todos los componentes del sistema de salud.

    • Conduciremos los entrenamientos adecuados y recurrentes en los controles de sana administración y manejo de los asuntos gubernamentales en todos los componentes del sistema de salud.

    • Desarrollaremos lineas efectivas de comunicación,”hot-lines” para que las personas, pacientes, visitantes, empleados y pueblo en general puedan reportar fallas de ética y cumplimiento.

    • Se conducirán monitorías y auditorías de cumplimiento y se reportarán los hallazgos trimestralmente al Secretario de Salud con copia al Gobernador.

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